후두암 증상

후두암이란?

후두암이란 목에 해당하는 '후두'에 발생하는 암을 말하는 것입니다. 사람의 목은 후두 공탕과 인두 인도의 두 기관으로 이루어져 있습니다. 후두는 공기의 통로인 기관으로 연결되어 있으며, 성대도 후두의 일부분입니다.

후두암의 발생 수는 암 중에서 적으며, 암 전체의 약 0.6%인 것으로 알려져 있습니다. 또한 후두암의 발생에는 흡연이나 음주가 깊이 관련되어 있어, 여성과 비교해서 남성의 발생수가 많다고 합니다. 발병 시 소리를 내고, 식사를 하고, 호흡을 하는 등 일상생활에서 기본적인 동작이 장애를 받습니다. 이러한 동작을 가급적 손상시키지 않으면서 경우에 따라서는 기능을 회복시키는 방법을 추가하면서 치료가 이루어집니다.

후두암 원인

후두암의 원인으로는 주로 흡연과 음주가 잘 알려져 있습니다.

그 이외의 원인으로서는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.

석면에 노출되는 일
성대의 혹사
역류성 식도염
인유두종 바이러스 감염
음주에 대하여
음주를 하면 알코올 분해 과정에서 생기는 아세트알데히드가 유해 물질로 작용하는 것으로 생각되고 있습니다. 음주를 하면 얼굴이 빨개지는 것 같은 사람은, 아세트알데히드에 대한 분해 능력이 약하다고 되어 있어 음주로 인한 암의 발생 위험이 높아집니다.

후두암 증상

후두암의 경우 성대를 포함한 영역에서 발병하게 됩니다. 성대와 암의 위치 관계에 따라 나타나는 증상에는 차이가 있을 수 있습니다.

성대가 있는 부분은 성문이라고 합니다. 성문보다 윗부분을 성문상, 아랫부분을 성문하라고 합니다. 후두암은 발생한 위치에 따라 성문암, 성문상암, 성문하암의 3 가지로 분류됩니다.이 중 가장 환자 수가 많은 성문암은 전체 환자 중 60% 이상에 이릅니다.성문상 암은 30%정도이며 성문하암의 빈도는 높지 않습니다

성문암
성문암을 발병한 환자는 거의 모두가 쉰 탓인지 하는 거칠고 까칠까칠한 목소리와 쉰 목소리가 눈에 띄게 됩니다. 진행되면 혈담·호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 환자의 대부분은 쉰 목소리가 2주 이상 낫지 않으면 병원을 방문하기 때문에 조기에 발견되기 쉽고 전이되기 전에 치료할 수 있는 경우도 적지 않은 유형입니다.

성문상암
성문상 암의 대부분은 목에 무언가가 막혀 있는 등의 위화감이 가장 먼저 나타납니다. 또한 자극이 강한 요리를 먹을 때 등에 통증을 느낄 수 있습니다. 진행됨에 따라 통증은 귀 쪽으로까지 퍼져가고, 목 주위의 림프절이 부어 오르는 일도 많이 볼 수 있습니다. 또한 진행되면 성문까지 암이 침출되어, 쉰 소리나 호흡 곤란 등 성문암과 같은 증상이 보입니다. 성문상 암은 초기에는 목소리가 쉬어지지 않고 발견되기 어려운 타입입니다. 대부분 진행된 상태로 발견되는 것이 특징입니다.

성문하암
초기 성문하암의 경우 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 진행이 되어 성대에 침윤이 되면 쉰 소리나 호흡 곤란이 발생하게 됩니다.초기에는 자각이 부족하여 발견이 늦어지는 경우가 많은 암인 것입니다.

후두암 검사·진단

후두암은 질병에 의한 변화가 보이는 부위를 관찰하기 위해 후두경이나 후두 섬유 내시경이 사용됩니다. 의심스러운 변화가 확인된 경우는 국소 세포를 채취하여 병리학적인 검사를 바탕으로 후두암 진단이 이루어집니다.

후두암의 확산 상태를 확인하기 위해서는 초음파 검사(목 림프절로의 전이 상황이나 동맥, 정맥 등 중요 장기와의 위치 관계를 시기적절하게 평가하는 검사)나 CT, MRI 등의 화상 검사가 중요합니다. 이러한 검사를 바탕으로 질병 분류(스테이지)가 됩니다.

후두암 치료

후두암은 질병 분류(스테이지)에 따라 치료법이 결정됩니다. 최근에는 발성 기능을 온존시키는 것이 중시되고 치료법도 그 의향에 따라 판단됩니다.

또한 후두암은 연하나 발성 등 일상생활에 깊이 관여하는 부위에서 일어나는 병입니다. 치료법에 따라서는 이러한 기본동작에 영향이 생길 수도 있기 때문에 수술요법으로 할 것인지, 방사선요법으로 할 것인지, 화학요법을 어떻게 할 것인지 등의 치료방침을 신중하게 결정할 필요가 있습니다. 일반적으로 조기 후두암일 경우 방사선 치료가 적용이 되게 됩니다.진행된 암의 경우 수술 치료 또는 화학 방사선 요법이 검토됩니다.

치료 후 치료법에 따라 음식 삼키기에 대한 재활이 필요할 수 있습니다. 이때 오연성 폐렴의 위험이 있음을 유의합니다.또, 발성 기능이 상실되는 일이 있기 때문에, 전기 후두·식도 발성·션트법등에 의해 기능 회복의 수단이 선택되는 일이 있습니다. 이러한 방법에는 각각 장단점이 있으므로 경과나 상황을 보면서 적합한 방법을 선택하는 것이 중요합니다.