위암 증상 원인 치료 방법

개요

위암이란 위벽의 가장 안쪽인 점막 내 세포가 어떠한 원인에 의해 암세포가 되어 증식을 반복하는 악성 종양입니다.

 

위암은 커짐에 따라 벽 안으로 퍼져나가 가장 바깥쪽인 장막에 이르고, 나아가 근처에 있는 장기(췌장이나 대장 등)로 확대됩니다. 또한 특수한 유형의 위암으로 점막 아래를 기듯이 퍼져 나가는 스킬스 위암이 있습니다.

 

최근 식생활의 변화와 검진의 보급, 치료의 진보 등에 따라 위암으로 사망하는 사람의 비율은 줄어들고 있지만 고령화로 인해 위암에 걸리는 분 전체의 수는 제자리걸음을 하고 있습니다.

 

원인

위암에서는 발병과 관련된 여러 가지 요인이 지적되고 있습니다. 흡연 습관, 염분 섭취와 야채·과일 섭취 부족 등의 식생활, 또 헬리코박터·필로리균으로의 지속적 감염 등이 위암의 발생 위험을 높인다고 알려져 있습니다.

 

위암과 헬리코박터 필로리균 관련

헬리코박터 파일로리균에 감염된 모든 분이 위암이 되는 것은 아니지만 살균 치료를 하면 위암의 발생을 저하시킬 수 있다는 지적을 받고 있으며 최근에는 제균 치료가 적극적으로 이루어지고 있습니다.

 

증상

위암은 암의 작은 조기의 단계에는 증상이 나타나는 것은 적고, 또 꽤 자라고 진행한 단계라도, 증상이 나타나기 어려운 일이 있습니다.

 

주요 증상으로는 받다가 명치 통증과 불쾌감, 식욕 저하, 가슴 쓰라림, 구역질 등이 있는데, 이들은 위암 특유의 증상인 것은 아닙니다. 위염이나 위 궤양은 궤양과 같은 다른 병이든 일어날 수 있기 때문에 검사하고 평가하는 것이 필요합니다.

 

그 밖에 검은 색 편(위암의 출혈로)이 나오거나 체중이 줄어드는 증상으로 검사를 하고 결과적으로 위암으로 진단되기도 합니다.

 

검사·진단

위암의 진단에서 먼저 열리는 것은 검진을 해도 열리는 위의 X선 검사(바륨 검사)이나 내시경 검사(위경)입니다. 조기 위암은 검진에 의해서 발견하는 것도 많아, 정기적 검진 수진은 위암의 조기 발견, 조기 치료를 위해서도 중요합니다.

 

위 X선 검사

조영제 바륨과 발포제(위를 부풀리기 위한 약)를 마시고 위 속에 병변이 없는지 점검할 검사입니다. 위 X선 검사에서 이상이 지적된 경우에는 더 자세히 알기 위해서 내시경 검사를 실시합니다.

 

내시경 검사

입이나 코에서 내시경(위경)을 삽입하고 위 속을 직접 관찰합니다. 위 속의 작은 병변도 발견할 수 있어 위암이 의심될 경우에는 그 부위의 조직을 일부 채취(생검 검사) 합니다. 채취한 조직을 현미경으로 자세히 알아보고 위암인지 여부를 진단합니다.

 

기타 검사

또 위암의 사는 문제나 깊이들도(벽의 어느 깊이까지 암이 이루어지고 있는가)전이를 조사하기 위한 검사로 복부 초음파 검사나 CT검사를 실시합니다. 위암에서는 특히 위 가까운 림프절이나 간에 전이가 빈도로 많이 볼 수 있기 때문에 주의 깊게 검사를 하고 갑니다.

 

기타 혈액 검사에서는 CEA와 CA19-9과 같은 종양 마커로 불리는 위암 등으로 상승하는 항목의 검사를 실시합니다.

 

이러한 다양한 검사 결과를 종합적으로 판단, 병기(스테이지:암의 진행 정도를 판정하기 위한 기준)를 판정하고 치료 방침을 결정합니다.

 

치료

위암의 치료는 수술(외과 치료)내시경 치료, 약물 치료(화학 요법:항암제 치료)3개가 중심이 됩니다. 치료의 선택은 병기(스테이지)에 의하여 결정됩니다.

 

조기의 단계에서는, 내시경을 이용한 치료를 실시합니다. 진행한 암의 경우에는 수술 가능하면 시술을 하고 약물 치료(화학 요법)을 조합하고 치료합니다. 또 수술이 어려운 단계의 암의 경우에는 항암제 치료를 주체로 한 치료나 완화적 치료·케어(증상을 완화시키기 위한 치료)를 실시합니다.

 

내시경 치료

내시경을 이용하여 위의 안쪽에서 암의 부분을 절제하는 치료입니다. 내시경에 의한 치료는 조기 단계에서 암이 위의 얕은 부분에 그쳤고, 림프절에 전이되어 있을 가능성이 거의 없을 때에 열립니다. 내시경에 의한 치료 후에 현미경으로 병리 검사를 실시합니다. 암이 절제하지 못하고 있지 않거나 전이 가능성이 높다고 판단되거나 한 경우에는 추가로 수술을 실시할 필요가 있습니다.

 

수술

진행한 단계의 위암에서는 수술(외과 치료)가 기본이 됩니다. 수술이 암의 한 부위를 절제하는 동시에 주위 림프절을 제거하는 림프절 박리 학생이나 새로운 음식의 길을 만드는 수술(소화관 재건)도 실시합니다. 수술로 위를 절제하는 범위는 암의 한 부위와 병기(스테이지)모두 고려하고 결정합니다.

 

약물 치료(화학 요법)

위암의 치료는 수술과 조합하고 수술 후 보조 화학 요법(암의 재발을 막기 위해서 수술 후 항암제 치료를 하기)을 실시하는 일이 있습니다. 또 암이 진행되고 있어 수술로 제거할 수 없는 경우나 떨어진 장기의 전이(원격 전이)이 있는 경우, 치료 후 재발을 한 경우에는 약물 요법(화학 요법)이 치료의 중심이 됩니다.

 

사용되는 약물(항암제)는 여러 종류가 있으며 표준적인 치료 방침에 기초하여 선택됩니다. 더욱 최근에는 "분자 표적 약만큼 시히요우고 키야크"로 불리는 약도 등장하고 항암제 치료 성적이 향상되고 있습니다.분자 표적 약은 암이 증식하거나 전이하는 데 필요한 분자를 겨냥함으로써 효과를 발휘합니다.