통풍이란?
통풍이란 요산이 관절과 신장 안에서 결정으로 머물러 있는 것으로, 관절에 심한 통증을 일으키거나 신장 기능 장애를 초래하는 질병입니다. 초기 증상인 손발의 위화감이 있을 때 치료를 시작하면 통풍 발작을 미연에 방지할 수 있습니다. 또한 통풍 환자가 증가한 원인은 식생활을 포함한 생활 습관의 서양화 때문이라고 생각됩니다.
통풍 원인
통풍은 고요산혈증에 기인하는 병입니다. 요산은, 푸린체(푸린환의 구조를 가지는 것의 총칭.핵산의 대사산물)이 분해됨으로써 생기는 물질입니다. 푸린체를 많이 포함한 음식을 너무 많이 섭취하거나 대사경로의 어딘가에 이상이 생기거나 하면 체내의 푸린체는 조금씩 쌓여갑니다. 푸린 체가 체내에서 분해가 되면 최종 산물인 요산이 만들어지게 되는 것입니다.
산생이 된 요산은 신장이나 장관에서 배출됩니다. 혈액의 요산 수치는 체내에서 생산된 양과 배설된 양의 균형에 의해 결정됩니다. 혈액 내의 요산 수치가 상승하게 되면 고 요산 혈증이 출현하게 됩니다. 요산이 관절과 신장 속에서 결정이 되면 다양한 증상이 나타나게 됩니다.
통풍 증상
통풍의 전조로 환부의 위화감이나 근질근질한 느낌을 호소하는 분들이 많다고 알려져 있습니다. 통풍의 전조가 나타난 단계에서 치료를 할 수 없었던 경우에는 통증이 생기고, 보통 24시간 이내에 통증의 절정을 맞이합니다. 통풍 발작의 통증은 견디기 어려울 정도의 격통으로 일상 생활이 어려워지는 분도 있을 정도입니다. 그 후 강한 통증이 2~3일 지속되며, 1~2주 정도면 증상이 가라앉습니다.또한 통풍에 걸리면 통증이 생긴 부위는 붉게 부어 오르고 열감을 동반합니다.
또한 고요산 혈증을 방치해 두면, 손발의 관절과 귓불 피부 아래에도 요산염 결정이 침착하여 혹처럼 됩니다. 이것을 통풍결절이라고 합니다. 통풍 결절은 통풍 발작과 달리 통증이 생기는 경우는 없습니다. 그러나 진행되면 관절이 변형되거나 뼈 파괴가 일어나거나 해서 일상 생활에 영향을 미칩니다.
통풍 검사·진단
통풍 검사는 처음에 통풍 관절염이나 통풍 결절의 유무가 진찰에서 확인됩니다. 또한 혈액 검사와 소변 검사를 실시함으로써 혈청 요산 수치와 소변 중 요산 배설량 등의 수치도 조사하는 것이 일반적입니다.
진단이 어려운 경우에는 활액 속의 요산염 결정을 검사할 수 있습니다. 또한 뼈의 상태를 확인하기 위해 엑스레이 촬영에 의한 검사가 실시될 수도 있습니다.
통풍 치료
치료에서는 고요산혈증의 개선이 중요합니다. 통풍 발작의 통증에 대해서는 진통제를 사용하여 신속하게 통증을 완화시켜 줍니다. 통풍 발작이 가라앉으면 혈액 내에 요산 수치를 낮추기 위해 요산 강하제를 복용하기 시작합니다. 약물 요법 외에 가장 중요한 것이 생활 습관의 개선 사항입니다. 식생활과 생활 습관이 원인이 되는 고요산혈증은 메타볼릭 증후군의 하나로 생각되고 있습니다.
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