복막암 증상 원인 치료법

복막암이란?

복막이라고 하는 것은 복부의 장기를 덮는 반투명한 막을 말하는 것입니다. 이 복막에 발생하는 종양에는, 복막암, 복막 중피종 복종 마비주 등이 포함됩니다. 후복막종양이라는 질환 개념도 있지만, 이쪽은 복막의 등쪽 공간에 생기는 종양이기 때문에 복막종양과는 엄밀하게는 다릅니다.

복막암
복막암은 원래 매우 드문 질병으로 생각되고 있었지만, 최근 서양을 중심으로 증가 추세에 있다고 지적되고 있습니다.복막암은 발생하는 장소가 다르지만, 난소암과 유사한 질환으로 간주되고 있습니다.치료도 난소암에 준거하여 이루어집니다.원인 불명의 암 복막염으로 진단되는 경우에도 이 질병이 숨어 있을 수 있기 때문에 진단에 주의가 필요합니다.

복막중피종
복막중피종도 비교적 드문 병입니다만 석면(석면)과의 관련성이 지적되어 주목받고 있습니다.

복막암 원인

복막암
복막암의 원인에 대해서는 아직 밝혀진 바가 없습니다.고령, 다산, 비만을 리스크 팩터로 꼽을 수 있습니다.또, 인종에 의해서 발생율이 달라, 유태인이나 비히스패닉계 백인에게 많아, BRCA1 유전자 이상의 관련도 보고되고 있습니다.

복막중피종
직접적인 인과관계는 명확하지 않지만 석면과의 관련성이 지적되었습니다.중피종은 흉막, 심막, 복막에 발생하지만, 복막에 나타나는 것은 중피종 전체 중 약 4분의 1로 알려져 있습니다.

복막암 증상

복막 종양은 복부 내의 질병이기 때문에 조기에 증상이 나타나지 않습니다.그러나 진행된 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

복수저류:뱃살, 복부팽만
복통
요부통증
부정 출혈
배변 이상
등

복막암의 경우 진행이 되고 나서 질병이 발견되는 경우도 많이 있습니다.이 경우 수술을 할 수 없을 정도로 전신 상태가 악화될 수 있습니다.

복막암 검사진단

복막암
진단을 확정하기 위해서는 개복 수술이나 복강경 수술을 시행하여 복부 내 관찰, 종양 절제를 통한 조직 채취, 병리학적 검사를 실시하는 것이 필요합니다.복막암 진단 기준에는 다음과 같은 항목이 있습니다.

양쪽 난소의 크기는 정상대 또는 양성 변화에 의한 종대이다
난소 이외의 병소가 난소 표면의 병소보다 크다.
난소의 병소는 다음 중 어느 하나를 충족한다: 난소에 병소가 없는 난소의 표층에만 존재하는 난소의 병변은 5mm이내다.
종양의 조직학적 및 세포학적 특징은 난소장액성 선암과 유사하거나 동일하다
*원발성 복막암 진단 기준 GOG

그러나 복막암은 진행 후 질병을 발견하는 경우도 많고, 전신 상태가 나쁜 경우에는 수술을 할 수 없는 경우도 있습니다.이 경우에는 수술 대신 복부 CT 검사 등을 실시하여 난소에 병변이 없는지 확인하고 복수 천자로 복수를 채취하여 조직형을 판정합니다.

또한 위장과 대장, 췌장 등 다른 장기에 암이 없는지 확인하는 검사도 필요합니다.

복막중피종
문진에서 석면에 노출된 경험 등은 없는지 확인합니다.복막 중피종이 의심되는 경우는 복막암과 마찬가지로 복부 CT 검사와 복수 검사를 실시합니다.

복막암치료

복막암
복막암의 치료는 난소암의 치료에 준하여 실시를 하는 것입니다.전신 상태가 양호하면 수술을 통해 가능한 종양을 제거하고 수술 후 항암제 치료를 합니다.

수술을 할 수 없는 경우에는 먼저 항암제 치료를 우선하고 전신상태의 개선을 기다려 수술을 실시합니다.또한 수술 후 항암제 치료를 추가합니다.

기본적인 수술 방법은 개복 또는 복강경을 통한 복강 내 관찰, 자궁 전적출술, 양측 난소와 난관의 절제, 골반이나 방대동맥 림프절 생검(또는 곽청), 대망 절제, 복강 내 종양 절제입니다.

항암제 치료는 2제를 병용하는 방법이 주를 이루지만 분자표적약을 추가하는 경우도 있습니다.

복막중피종
복막 중피종도 가능한 한 수술을 통해 종양을 적출하는 것이 중요합니다.수술 후 화학 요법과 방사선 요법이 병용될 수도 있습니다.