결막염 증상

결막염이란? 

결막염이란, 어떠한 원인으로 인해서 눈의 결막에 염증이 생기는 병을 말합니다.

결막은 눈꺼풀의 안쪽에서 되짚어 각막까지를 덮고 있는 얇은 막으로 안구 내부로 이물질이 침입하는 것을 막고 표면을 눈물이 적은 층으로 덮어 눈에 수분을 주는 작용이 있습니다.

그러나 눈을 뜨고 있는 동안에는 항상 바깥세상에 노출되어 있고 눈물로 인한 수분과 영양이 풍부하여 세균이나 바이러스에 의한 감염을 일으키기 쉬운 부위이기도 합니다.

결막염 원인

결막염의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.

바이러스결막염
바이러스 감염에 의한 것입니다.대표적인 바이러스 결막염으로는 아데노 바이러스에 의한 유행 각결막염이나 인두 결막열(풀열), 엔테로바이러스나 콕사키바이러스로 인한 급성 출혈 결막염이 있습니다.

세균성 결막염
세균 감염에 의한 것으로, 원인이 되는 세균의 종류는 매우 다양합니다.면역력이 약하면 독감균관근이나 황색포도상구균등의 감염력이 약한 세균에서도 염증을 일으킬 수 있습니다.

또한 클라미디아나 임균에 감염된 사람의 체액이 눈에 들어감으로써 그 세균들에 감염되기도 하며, 이들이 원인이 되어 생기는 결막염은 성병의 한 병형이기도 합니다.

그 외에도 콘택트렌즈의 부적절한 보존으로 인해, 보존액에 녹농균향낭금 등이 번식하여 그대로 착용함으로써 생기는 결막염도 문제가 되고 있습니다.

알레르기결막염
꽃가루나 집 먼지, 동물의 털, 콘택트 렌즈의 오염 등의 특정 알레르겐에 노출되어 생기는 것입니다.알레르기 반응의 일종으로, 계절성과 연년성 모두가 다 있는 것입니다.

기타
그 외의 원인으로 장기간에 걸쳐 스테로이드 안약을 사용함으로써 진균 감염을 일으킬 수 있습니다.

결막염 증상

결막염은 어떤 유형에서도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

결막의 충혈
메야니
눈의 가려움증
이물감
눈물의 과다 분비
알레르기성 결막염은 눈의 가려움증과 더불어 콧물이나 코닫기 등 다른 알레르기 증상이 나타날 수도 있습니다.

중증 알레르기성 결막염으로 춘계카타르라는 질병이 있는데, 일반적인 증상 외에 눈꺼풀 안쪽에 점막이 부풀어 오르는 경우가 있습니다.이로 인해 각막이 손상되어 중증인 경우에는 각막 궤양을 나타내고 실명에 이를 수도 있습니다.

한편, 눈 증상이 심해 전신에 증상이 일어나는 것은 바이러스성 결막염과 세균성 결막염입니다.

바이러스결막염
발열과 목의 통증을 병발하는 경우가 많고, 경부 림프절이 붓는 경우도 많이 있습니다.또한 결막의 충혈은 심한데, 그 중에는 결막하 출혈을 일으켜 눈이 새빨개질 수도 있습니다.

특히 유행성 각결막염은 각막에 점모양의 혼탁이 생길 수 있어 개선하는 경우가 많습니다만, 시력 저하를 느끼는 사람도 있습니다.

세균성 결막염
결막 충혈보다 눈곱이 더 두드러지고, 안통이 나타날 수도 있습니다.전염력이 강한 세균의 경우에는 결막뿐만 아니라 각막에 염증이 파급될 수 있으며, 각막이 탁해져 시력 장애를 남길 수도 있기 때문에 적절한 치료가 필요합니다.

결막염 검사·진단

결막염 검사는 눈의 상태를 평가하는 것과 원인을 탐색하는 것의 두 종류가 있습니다.

눈 상태를 평가하는 것
·시력 검사
시력 측정에 의해 시력이 저하되지 않았는지를 평가하는 검사입니다.중증 세균성 결막염이나 아데노 바이러스에 의한 유행성 각결막염 등은 각막까지 염증이 파급되어 시력 저하를 일으킬 수 있습니다.

·세극등 최극등 현미경 검사
결막과 각막의 상태에 대해 자세히 진찰을 하는 검사인 것입니다.결막의 염증의 정도와 결막하 출혈, 각막의 혼탁이나 궤양 등을 관찰할 수 있습니다.

또한 안구의 단면을 따라 수정체나 유리체를 관찰할 수 있어 다른 질병과의 감별에도 유용합니다.

원인을 탐색하는 검사
·안지 검사
눈곱의 일부를 채취하여 원인이 되는 바이러스나 세균을 특정하는 검사를 말합니다.

아데노 바이러스는 신속한 진단 키트로 양성인지 음성인지 판단할 수 있지만, 일반적으로는 세균 배양 검사 등이 이루어집니다.

특히 세균성 결막염의 경우에는 원인균을 파악하여 적절한 항생제를 선택할 수 있습니다.알레르기의 원인이 되는 IgE를 검출해 내는 신속 진단 키트도 있습니다.

·혈액검사
주로 알레르기성 결막염으로, 알레르겐에 대해 확인을 하기 위해 시행되는 것입니다.또한 바이러스성 결막염 등으로 고열이나 인두통 등 전신증상이 있는 경우에는 염증이나 탈수 정도를 평가하기 위해 시행되기도 합니다.

결막염 치료

결막염의 치료는 원인에 따라 달라집니다.

바이러스결막염
아데노바이러스 등 항바이러스제가 없는 경우에는 근본적인 치료법이 없고, 염증을 억제하기 위한 스테로이드 점안이나 세균감염 예방을 위한 항균제 점안이 대처요법으로 시행됩니다.

한편, 헤르페스 결막염의 경우 항헤르페스 약의 안 연고가 사용이 됩니다.

또한 바이러스성 결막염이 발병하면 세균감염이 병발될 수 있어 예방적 차원에서 항생제가 포함된 점안제를 사용할 수 있습니다.

세균성 결막염
기본적으로 항생제가 포함된 점안제의 사용만으로 치유됩니다.그러나 심한 염증이 일어나고 있는 경우나, 각막에 혼탁이 보이는 경우에는 항생제가 들어간 안연고로 눈을 가리고 항생제의 내복이 이루어질 수도 있습니다.

알레르기결막염
알레르기 반응을 억제하는 스테로이드 점안이나 항알레르기 약의 복용 등이 실시되게 됩니다.

알레르겐이 판명된 경우에는 가능한 한 생활 속에서 알레르겐을 배제하는 것도 필요합니다.

또한 중증 춘계 카타르로 스테로이드 점안이 듣지 않는 경우에는 면역 억제 효과가 있는 점안약이 사용됩니다.그러나 심각한 세균 감염 등의 합병증을 일으킬 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다.