남성탈모 치료

남성형 탈모 개요

AGA는 남성형 탈모증(androgenetical opecia; AGA)의 약칭으로 남성호르몬과 유전이 관련된 탈모증입니다.

 

최근에는 「MPHL(male pattern hairloss)」라고 불리고 있습니다.

 

AGA 탈모증은 머리카락을 빼는 방법에 패턴이 있으며, 특히 정수리와 전두부에서 탈모 증상이 나타납니다.

AGA는 머리카락이 자라는 성장단계의 시간이 짧아지고 있으며 정상보다 빠른 시간축 속에서 머리카락이 빠집니다.

 

발병하면 먼저 머리카락의 탄력과 탄력이 없어지고, 순모 같은 의지할 데 없는 털로 바뀌게 됩니다.

그 후에 서서히 제모가 되기 때문에 진행 과정에서 눈치채는 분도 적지 않습니다.

 

남성 탈모 치료

모발에는 헤어사이클이라는 주기가 있습니다.

통상의 모발은,

(1) 성장기, (2) 퇴행기, (3) 휴지기의 3기를 반복하고 있으며,

 

이 중 모발이 크게 성장하는 성장기는 2년에서 6년 정도 있습니다.

 

AGA는 머리카락이 성장해야 하는 성장기의 기간이 정상보다 짧아져 버려서, 제대로 머리카락이 자라기 전에 신장 반응을 멈추어 버립니다.그 후 퇴행기, 휴지기로 옮겨지면서 머리카락이 빠져 버려서 AGA가 발병합니다.

 

AGA 발병에는 남성 호르몬의 일종인 디하이드로테스토스테론(DHT)이 관여하고 있습니다. 디하이드로테스토스테론의 기능이 강한 상태에서는 모발의 신장 반응이 억제되어 버려, 결과적으로 탈모증의 발병으로 이어집니다. 디하이드로테스토스테론은 남성호르몬 수용체라 불리는 부위에 작용하는 것으로 알려져 있으며 남성호르몬 수용체는 정수리나 전두부의 모발에 많이 존재하기 때문에 AGA에 의한 탈모증상은 이 부위에 발생하기 쉽습니다.

 

AGA와 유전적 소인의 관계

AGA와 유전적 소인은 크게 관련되어 있다고 여겨지고 있습니다. 남성 호르몬 수용체의 감수성 높이는 AR 유전자라고 하는 유전자에 의해 결정됩니다. AR유전자 중에는 CAG, GGC라는 염기서열이 반복되는 부분이 존재하며, 이 반복배열이 짧은 사람일수록 AGA가 되기 쉽다고 생각합니다.

 

AGA 진단에서는 유전자 진단을 할 수 있지만, 이 반복 배열의 횟수를 확인함으로써 AGA가 발병하기 쉬운지 여부를 확인합니다.

 

남성 탈모 증상

AGA에 의한 탈모 증상은 남성 호르몬 수용체가 널리 분포하는 정수리나 전두부에서 볼 수 있습니다. 양쪽 영역에서 탈모 증상이 나타날 수 있는 한편, 어느 한 부위에 국한되어 보이는 경우도 있습니다.

 

AGA는 이 영역에서 탈모 증상의 조합에서 발병하여 탈모 양식에 패턴이 인정되는 것이 특징입니다. 따라서 앞머리 머리카락이 M자형 또는 정수리가 O형으로 얇아지고 그 범위가 점차 넓어집니다.

 

또한 AGA에서는 모발의 성숙을 제대로 얻지 못하는 사이에 탈모가 일어나기 때문에 머리카락의 질적인 면에도 변화가 나타납니다.구체적으로는 연모난모라고 불리는 가는 털이 전체적으로 증가하고, 탈모의 증가와 모발 전체의 볼륨 감소로 이어집니다.

 

탈모 증상은 사춘기 이후에 나타나고, 남성에서는 20대 후반에서 40대 후반에 많이 볼 수 있습니다. 여성의 경우는 폐경 후 발병하는 경우가 많고, 정수리 모발이 옅어지는 경향이 있습니다.

남성 탈모 검사·진단

AGA 진단에는 문진(상담), 두부 촬영에 의한 소견 확인, 다모스 복사 검사 등을 실시합니다. 다모스 카피 검사는 본래 점이나 종양 등의 색소 병변 설교를 확대경(다모스코프)으로 관찰하여 양성인지 악성인지를 판단하기 위해 실시되는 것입니다. 이를 두피에 이용하여 숱이 적은 모발의 굵기 등을 확인함으로써 AGA 진단을 실시합니다.

 

모발이 얇아지고 있는 부분에는, 굵은 모(종모)와 가는 모(연모)가 얼룩덜룩하게 나 있습니다. 국제적인 진단 기준에서는, 숱이 적은 부분에 20% 이상 연모화가 있으면 AGA가 의심됩니다. 또한 연모의 모공 부근이 약간 갈색 상태가 되어 있는 경우가 있습니다. 머리카락의 굵기는 측두부나 후두부의 모발과 비교하여 연모화를 판단하게 됩니다.

 

또한 원인 항목에 기재한 바와 같이 AGA 발병에는 AR 유전자의 반복 배열이 깊이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 반복 배열을 확인하는 유전자 검사가 이루어지기도 합니다. 또한 다른 혈액 검사는 AGA의 직접적인 진단으로 이어지지는 않습니다.

 

남성 탈모 치료

AGA 치료는 각종 외용약 및 내복약의 사용을 기본으로 하며, 자가 모발 이식이나 의약 부외품 등의 사용도 검토될 수 있습니다. AGA에서 사용되는 약제는 3종류 있습니다.일정한 효과를 나타내는 것으로 알려져 있는 이러한 치료 방법을 적절히 조합하면서 치료가 이루어집니다.

 

그러나 치료 효과에 대해서는 일정하지 않은 경우도 있을 수 있습니다. 또한 사용을 중단하는 것으로 다시 탈모 증상이 진행될 가능성도 있습니다. 따라서 젊은 시기나 신경이 쓰이기 시작한 시기부터 치료 개입을 시작하고 치료를 계속하는 것이 중요합니다.