치매 증상

치매란?

치매란 건망증이나 인지기능의 저하가 일어나 일상 생활에 지장을 초래하고 있는 상태입니다. 건망증이나 인지기능의 저하는, 뇌의 신경 세포가 장애를 받아 사멸, 감소해 감소를 해서 발생합니다. 치매가 발병하면 다음과 같은 행동면·심리면의 변화가 발생합니다.

행동의 변화
시간이나 장소의 감각을 모르게 되다
생각에 시간이 걸리게 되다
한꺼번에 여러 가지 일을 해낼 수 없게 되다
등

성격이나 감정의 변화
무기력
우울한 상태
큰소리를 내다
화를 잘 내다
폭력을 휘두르다
망상을 품다
등

치매는 이러한 변화로 인해 생활에 지장이 발생하기 때문에 주위 사람의 도움이 필요합니다. 그 때문에, 치매를 판별하기 위해서는 「혼자 생활을 할 수 있을지 어떨지」라는 관점이 중요합니다.

치매는 조기 발견을 중요시 하는 병입니다.뇌신경세포가 완전히 사멸되지 않은 조기단계에서 치료를 시작할 수 있다면 병의 진행을 어느 정도 늦출 수 있습니다.

치매 원인

치매는 뇌 신경 세포가 감소하는 원인에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

원인별 분류
변성 치매: 뇌의 신경세포가 변화하여 발생하는 치매.알츠하이머성 치매, 레비소체형 치매, 치매를 동반하는 파킨슨병, 전두측두형 치매 등이 포함된다.

2차성 치매:모종의 외상이나 질병이 원인이 되어 발병하는 치매.뇌혈관성 치매, 정상압수두증, 만성경막하혈종, 뇌종양 등이 포함된다.

특히 알츠하이머형 치매와 레비소체형 치매, 2차성 치매인 뇌혈관성 치매의 3가지가 치매의 원인으로 많아 치매 전체의 80% 전후를 차지하는 것으로 여겨지고 있습니다.

알츠하이머성 치매의 원인
알츠하이머성 치매는 치매의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
알츠하이머형 치매의 원인은 뇌에 아밀로이드β와 타우라는 단백질이 비정상적으로 축적되는 것과 아세틸콜린이 감소하는 것으로 알려져 있습니다.이상 단백질이 뇌에 축적됨으로써 신경 세포가 서서히 사멸하고 감소해 갑니다.

레비소체 치매의 원인
레비 소체형 치매는 치매 원인의 약 20% 정도를 차지하는 것으로 알려져 있습니다.신경세포 속에 생기는 작은 덩어리 '레비소체'가 뇌에 비정상적으로 축적되어 발병합니다.

뇌혈관성 치매의 원인
뇌혈관성 치매는 뇌 혈관 장애가 원인이 되어 발병하게 됩니다.뇌 혈관 장애란 뇌경색, 장시간 뇌의 혈액 순환 부전, 뇌출혈 등을 말합니다.

치매 증상

치매의 증상은 핵심 증상과 행동·심리 증상(주변 증상)의 두 종류로 나눌 수 있습니다.

핵심 증상
뇌에 신경 세포가 장애를 입어 생기는 증상을 말하며, 인지기능이 저하된 분이라면 누구에게나 발생합니다. 다음은 핵심 증상의 대표적인 사례입니다.

기억장애, 새로운 것을 기억할 수 없다
'대박장애' 시간·장소·인물의 얼굴을 알 수 없다
판단력 장애: 논리적 사고를 할 수 없게 됨
실행 기능 장애: 순서대로도 일을 진행할 수 없다.
등

행동·심리 증상(주변 증상)
핵심 증상의 진행 상태나 그 분의 본래의 성격, 신체 증상이나 생활환경 등 여러 요소에 좌우됩니다. 따라서 나타나는 주변 증상에는 큰 개인차가 있습니다. 대표적인 증상으로는 망상, 실금, 불결행위, 환각, 이식, 불안, 초조, 수면장애, 우울, 간병 저항 등이 있습니다.

치매가 진행되면 핵심증상과 함께 행동, 심리증상도 악화되기 때문에 점차 일상생활에도 지장을 받게 됩니다.

치매와 건망증의 차이
치매는 노화 현상의 하나인 양성 건망증과 혼동되기 십상입니다. 그러나 건망증은 계기가 있으면 생각나는 반면 치매는 계기가 있어도 생각이 나지 않는다는 차이가 있습니다. 예를 들어, 식사 시에는 다음과 같은 차이로부터 구별을 할 수 있습니다.

·건망증:뭘 먹었는지 기억이 안나
·치매: 식사를 한 것 자체가 기억나지 않는다.

치매 검사·진단

치매 검사에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

기억이나 언어의 테스트
혈액 검사
뇌영상촬영(CT, MRI)
뇌혈류SPECT검사
도파민 트랜스포터 신티그래피
MIBG 심근신티그래피 검사
등


치매 검사는 지주막하혈종이나 수두증 등 치매 이외의 다른 질병의 가능성이 없음을 확인하는 목적도 가지고 있습니다.화상 검사만으로 진단을 붙이는 일 없이, 지금까지의 임상 경과나 증후를 잘 보는 것이 중요하다고 합니다.
또한 알츠하이머형이나 레비소체형 등의 치매는 초기 단계에서는 뇌 위축 등의 형태학적 이상이 명확하지 않은 경우도 있습니다.

치매 치료

치매 치료는 약물 요법과 기타 치료로 크게 나눌 수 있습니다.

약물 요법
치매 치료제의 종류에는 주로 먹는 약이나 붙이는 약 등이 있습니다.사용되는 약은 치매의 종류(원인)나 중증도에 따라 달라집니다

약물 요법 이외의 개입
치매 치료의 경우 약물 요법 이외의 다른 개입도 필요한 것입니다.환자의 QOL(생활의 질)를 조금이라도 유지할 수 있도록, 주위가 환자 본인의 기분을 이해하면서 서포트해 나가는 체제가 중요합니다.