융모암이란?
융모암이란 것은 융모라고 하는 조직에 발생하는 여성 특유의 악성 질환을 말합니다.
융모 융자는 임신에 따라 발생하는 태반의 조직으로 태아와 어머니 사이에 영양소와 노폐물의 교환을 가능하게 하고 있습니다.이 융모에 발생하는 질병은 융모성 질환이라고 불립니다.융모암의 30-50%는 포상기태라는 비정상적인 임신에 속하게 됩니다.또한 융모암의 경우 전이되기 쉬운 암 중 하나입니다.
융모암 원인
융모암의 30-50%는 융모성 질환의 대부분을 차지하는 포상기태라는 비정상적인 임신에서 발생합니다. 포상기태는 융모의 영양막세포의 이상증식과 융모간질의 부종을 특징으로 하는 질환으로 태아 성분이 없는 전포상기태와 태아 성분이 있는 부분포상기태로 분류됩니다. 전포상기태는 여성 쪽의 난자가 비활성화되면서 그 난자에 수정한 정자의 염색체만으로 2배체화됨으로써 발생합니다. 한편 부분포상기태는 보통 3배체로 정상 난자의 염색체가 유지된 상태에서 정자 2개를 수정함으로써 발생합니다.
융모암 검사·진단
융모암의 대부분은 포상 기태의 속발이기 때문에 포상 기태로의 치료 후 신중한 경과 관찰이 실시됩니다.
포상기태 치료 후 혈중 hCG(임신성 호르몬)을 1~2주마다 측정하여 정상 범위를 유지하고 있는지 확인합니다. 호르몬이 높은 수치를 나타내는 경우에는 속발증의 출현을 의심하여 흉부 엑스레이, 자궁 초음파 검사 등 정밀검사가 이루어집니다.또한 기초 체온도 융모암의 조기 발견에 유용하다고 생각되기 때문에 경과 관찰 기간 중에는 측정합니다.
경과 관찰 기간 중 혈중 hCG의 급격한 상승, 흉부 엑스레이나 자궁의 초음파 검사에서 융모암을 의심하는 이상이 발견되면 융모암 진단 점수라고 불리는 진단법으로 위험을 평가하여 일정 점수 이상이면 임상적 융모암으로 진단합니다. 융모암 진단 점수란 자궁 적출을 하지 않아도 융모암 진단이 가능하도록 고안된 진단법입니다. 자궁적출술이나 폐 전이소 절제술에 의해 적출된 병소의 병리학적 검사로 융모암 조직으로 확정되면 융모암을 확진하게 됩니다.
융모암 치료
융모암은 악성도가 높고 진행이 빠른 암으로 조기보다 혈행성 원격 전이를 일으킬 수 있으므로 기본적으로 화학요법(항암제)을 이용한 전신적 치료를 실시합니다. 국소 요법인 수술(자궁 적출술이나 폐 전이소 절제술)이나 방사선 치료는 융모암에서는 보조적인 치료라고 취급합니다.
융모암에 대한 화학요법에서는 여러 약제를 조합하여 투여하는 다제 병용 화학요법을 실시하는 것이 일반적입니다. 치료가 끝난 후에는 약 1년간의 피임기간과 경과관찰이 필요합니다.
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