발기 부전 개요
발기부전은 남성의 성행위에서 발기가 충분하거나 유지할 수 없어 만족스러운 성행위를 할 수 없는 상태를 말합니다.예전에는 임포텐스라고 불렸는데 차별적이라 발기장애, 발기부전(Erectile Dysfunction)라고 불리게 됐어요.
발기 부전 원인
발기부전 원인 치료방법
발기부전는 크게 나누어, 아래의 3가지로 나눌 수 있습니다.
심리 상태에 따라 발기할 수 있을 때와 발기할 수 없을 때가 있는 것(심인성)
신체의 어떤 병이 원인이 되어 발기할 수 없게 되는 것(기질성)
위의 2가지 특징을 모두 갖는 것(혼합성)
심인 발기 장애
자위영감행위로 발기는 가능해도 성행위의 파트너가 되는 여성과의 관계가 잘 형성되지 않는 경우, 또한 극도의 긴장에 빠져 버리기 때문에 발기부전이 되는 경우입니다. 이 장해에 빠지는 원인으로서는, 과거에 성행위에 대해 실패한 경험이 트라우마가 되어 성교에 대한 불안이 생기거나, 파트너와의 트러블이 생기거나, 임신과 아이를 가지기 위해서 가해지는 압력이 생기거나, 라고 하는 것을 들 수 있습니다.
기질 발기 장애
아래와 같은 발기에 이르기까지 일련의 흐름 중 어딘가에 어떠한 병이 생기는 것에 의한 발기장애입니다.
(1) 뇌가 성적 자극을 받아 활발해진다
(2) 척수 척추를 통과하는 부교감 신경을 거쳐 음경 혈관이 넓어진다
(3) 음경의 혈류가 늘어나 발기한다
구체적으로는 척수 손상이나 뇌혈관 장애 등의 신경 손상, 당뇨병이나 외상 등에 의한 혈관의 손상, 포경이나 요도의 기형(음경의 이상) 등을 들 수 있습니다.
혼합 발기 장애
기질성 발기장애에서 서술한 것과 같은 어떤 질병이 원인이 되어 발기장애가 생길 뿐만 아니라, 발기장애가 원인이 되어 성교에 관한 불안이나 트라우마가 생김으로써 더욱 발기장애가 조장되게 됩니다.
발기 부전 증상
발기부전 증상은 성교 시에 항상 발기가 일어나지 않는 중증부터 가끔 또는 상황에 따라 발기가 일어나지 않는 것까지 원인이나 분류에 따라 여러 가지가 있습니다. 이러한 발기장애는 성교를 완료할 수 없기 때문에 남성 불임의 원인이 되기도 하고, 심리적인 스트레스로 인해 우울증이나 불안에 빠질 수 있습니다.
발기 부전 검사·진단
발기부전의 진단과 원인의 특정에는, 환자가 경험해 온 성교 시의 상황, 그리고 성교에 대한 의식이나 심리적인 문제를 문진이나 질문지로 자세하게 듣는 것이 중요합니다. 게다가 기질적인 원인으로 어떤 질병이 숨어 있지 않은지 여부를 확인하기 위해 혈액검사나 화상검사, 신체진찰 등을 실시합니다.
또한 특수검사로서 전문의의 도움을 받아 야간 발기현상을 평가하기 위해 리지스캠프를 하거나 혈관성 발기부전 감별을 위해 프로스타글란진 E1의 해면체주사를 실시하는 경우가 있습니다.
발기 부전 치료
발기부전에 대한 첫 번째 치료로 사용을 하는 것은 실데나필로 대표되는 발기부전 치료제입니다. 심인성, 기질성 및 혼합
성 모두에 대해 일정한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이 밖에 음경의 혈류가 증가하고 음경이 단단해지는 데 중요한 음경 혈관의 확장을 촉진하는 프로스타글란딘이라는 약을 음경에 주입하는 방법이 있는데, 이 약은 진단약으로 보험진료가 가능하나 치료제로는 허용되지 않아 전문의에게 신중하게 사용되어야 합니다.
또한 성교 직전에 음경에 음압을 가해 부풀리고 페니스의 뿌리를 밴드로 조여 발기를 지속시키는 방법도 있습니다. 또 다른 치료가 무효일 경우, 프로스테시스라는 발기보조기구를 음경에 삽입하는 수술을 할 수도 있습니다.
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